Bipolarni Poremećaj
Rečnik Geštalt Pojmova
Bipolarni ili manično depresivni poremećaj raspoloženja manifestuje se smenjivanjem maničnih i depresivnih faza. Tokom manične faze raspoloženje pacijenta je povišeno, on je budan, vrlo energiziran, često vrlo aktivan, nekad do krajnosti, često ima problema da zaspi ili makar da zastane radi realne procene svoji planova ili odmora.
U maničnoj fazi pacijenti često započinju mnoge poslove ali ih i ne završavaju, upuštaju se u razne projekte, često nekritički, skloni su rasipništvu i boemštini, pevaju, lumpuju, obećavaju, zavode, nekritički kupuju stvari, njihovo stanje često liči na trans i može biti veoma naporno za sredinu.
Manična faza depresivnog poremećaja često je mešana sa zloupotrebom alkohola i droga, naročito psihostimulansa.
S aspekta geštalt teorije (ciklus kontakta) možemo reći da su manični pacijenti zaglavljeni u fazi akcije i mobilizacije uz izostajanje punog kontakta i zatim povlačenja. Teži se ostajanju u ekstazi beskrajne akcije koja ne dovodi do razmene, zadovoljenja i povlačenja, pa možemo govoriti da su manične osobe u osnovi uplašene od kontekta, odpuštanja ego granica i otpuštanja kontakta, koje pun kontakt i povlačenja sa sobom nosi.
Tradicionalno-dijaloški pristup u radu išao bi, dakle za osvešćivanjem načina na koji osoba sabotira pun kontakt ili pomoću kojih prošlih iskustava ili introjekata to čini.
Polaritet maničnoj fazi je depresivna, kada usled opšte iscrpljenosti ili kraha narcističkih težnji za velikim uspesima, osoba doživljava potpuno povlačenje iz sredine, pad energije, beznađe, razočarenje, kajanje, potpunu prazninu i bezvrednost. Ovo nije prirodno povlačenje posle punog kontakta, već pre pad sa visina, pa tako manično-depresivni poremećaj liči na mit o mladom Ikaru, koji u uzletu samopouzdanja teži da dosegne bogove a kada u tome ne uspe pada na zemlju sa velike visine.
Kroz fenomen rezoniranja blizak relacionom geštaltu terapeut će u polju sa manično-depresivnim klijentom verovatno osetiti snažan umor, ali i neizdrž, duboko nezadovoljstvo, nemir, najzad prazninu i bol.
Važno je napomenuti da iskustvo pokazuje da je u lečenju izražene manično-depresivne organizacije veoma važna farmakoterapija.
